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Il y a une petite distance
Elle touche environ un tiers des femmes de plus de 30 ans et a des fibromes dans l’utérus. Le retrait est également doux à l'aide d'une embolisation.
Souvent sans le savoir, car les petites plantes ne dérangent pas forcément. Cependant, les fibromes peuvent devenir très volumineux ou s’accumuler, puis appuyer sur les organes adjacents. Conséquences possibles: douleur, saignement, sensations intestinales désagréables, pression sur la vessie. Au plus tard, un gynécologue devrait procéder à un examen plus approfondi.
Les experts se plaignent que trop souvent tout l'utérus est retiré en Allemagne dans le cadre du traitement des fibromes.
Très efficace en tant que thérapie, il s’agit d’une procédure plus douce qui prive tout simplement les fibromes et protège l’utérus: l’embolisation .
"Dans cette procédure, nous utilisons la propriété selon laquelle les fibromes doivent être bien alimentés en sang pour se développer", explique le Dr med. Ingo von Leffern, médecin en gynécologie en chef à Asklepios Klinik Hamburg et expert dans le domaine des fibromes utérins.
"Pendant l'opération, nous bloquons les vaisseaux qui alimentent les fibromes en sang et en oxygène, ce qui les fait mourir de faim, de rétrécir et de mourir." Cette procédure est peu invasive, c'est-à-dire sans incisions importantes et sous anesthésie locale.
"Nous poussons un cathéter sur une artère de l'aine jusqu'à l'utérus", explique le Dr med. de Leffern la procédure. Si nous atteignons le bon vaisseau, nous injectons de minuscules particules d’alcool polyvinylique ou de gélatine à travers le cathéter, ce qui provoque la fermeture des vaisseaux sanguins. "Cela provoque un rétrécissement des fibromes jusqu’à la moitié de leur taille initiale.
"Ce processus dure généralement jusqu'à 3 mois et les effets secondaires tels que la fièvre sont très rares." Mais tous les fibromes ne peuvent pas être traités de manière aussi douce.
"La limite est atteinte pour les ulcères de 10 à 12 cm", souligne von Leffern. "Mais même si les fibromes n'ont pas cette taille, mais que l'utérus est tellement élargi que nous pouvons le sentir dans le pré-examen au-dessus de l'abdomen, nous déconseillons l'embolisation.
"Même les fibromes, qui sont attachés à une tige de l'utérus, ne sont pas embolisés." Un gynécologue qualifié peut les enlever très facilement et sans cicatrice, par un miroir de l'abdomen ou de l'utérus ", souligne von Leffern.
Sont également exclues de la procédure toutes les femmes souhaitant avoir des enfants. "Même si vous ne craignez rien aux Etats-Unis ou en France, nous, en Allemagne, estimons qu'il existe trop peu d'études vraiment bonnes sur la possibilité que le traitement puisse avoir un effet négatif sur une éventuelle grossesse", explique von Leffern. "Nous sommes donc très prudents ici."
Le traitement du myome par la chaleur est encore plus rare. À la Charité de Berlin, une étude est actuellement en cours dans laquelle les fibromes sont irradiés par des ultrasons focalisés. Cela crée une chaleur extrême qui "brûle" et fait fondre les fibromes. Risque: Dans le pire des cas, les organes voisins peuvent être irradiés.
Parfois, cependant, une ablation de l'utérus est inévitable. "Si l'utérus à travers les fibromes a beaucoup grossi - j'ai déjà vu des cas car ils avaient doublé la taille d'un ballon de football - il faudrait mieux l'enlever", a déclaré von Leffern. "Parce que même si les fibromes rétrécissent de moitié à cause de l'embolisation, l'utérus élargi causera toujours une gêne." L'emplacement des fibromes peut également être utilisé pour l'ablation de l'utérus (terme technique: hystérectomie). "Ces tumeurs bénignes sont-elles très denses en Entreposés dans la muqueuse utérine, nous déconseillons l’embolisation et sommes susceptibles de favoriser une hystérectomie. " Les fibromes ainsi stockés seraient probablement repoussés après l'embolisation et devraient être "retirés au fur et à mesure".
