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Enlèvement utérin: le cas échéant, quand non?

Élimination des bavures: le cas échéant, quand non?
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Beaucoup de femmes sont incertaines

Enlèvement utérin: le cas échéant, quand non? Dr. expert Christiane Niehues explique la chirurgie et ses alternatives.

Nous avons avec le Dr med. Christiane Niehues (50 ans), médecin en chef du département de gynécologie de la clinique de rééducation de Bad Salzuflen, a demandé.

Quand faut-il enlever l'utérus?

Il existe deux indications (jargon médical) où le retrait est essentiel. Premièrement, si les trompes de Fallope sont tellement enflammées qu’une péritonite périlleuse menace. Et deuxièmement, si l’ utérus ou les ovaires sont touchés par le cancer. Une exception est le cancer du col utérin. Grâce à des contrôles réguliers chez le gynécologue (test de Pap), il peut être détecté très tôt et traité dans l'utérus. Les précurseurs guérissent souvent seuls, ils ne devraient être examinés que régulièrement par le médecin.

Existe-t-il d'autres raisons?

Oui. Bien plus fréquents que l'inflammation des trompes et le cancer sont des indications pour lesquelles l'ablation de l'utérus peut être appropriée, mais non obligatoire. Ceux-ci incluent z. Tumeurs bénignes ou excroissances de la musculature utérine (fibromes) ou des muqueuses (par exemple, polypes, endométriose). Troubles de la coagulation (trop fréquents, trop forts et / ou extrêmement douloureux) Abaissement de l'utérus ou de la vessie. Dans tous ces cas, l'utérus ne devrait être retiré que si les femmes concernées sont gravement touchées par la maladie et ne peuvent pas aider les autres options de traitement.

Quelles sont les alternatives à la distance?

Cela dépend entièrement de la cause, de la nature et de la gravité des symptômes. Les fibromes n'ont pas besoin d'être traités s'ils ne causent pas de gêne. Cependant, ils sont observés régulièrement. S'ils entraînent une gêne, il existe plusieurs méthodes chirurgicales douces au cours desquelles les fibromes sont excrétés - par section abdominale, reflets abdominal ou utérin. Une méthode plus récente est l'embolisation. Ici, des mini-billes sont injectées dans les vaisseaux qui alimentent le myome en sang. Cela inhibe l'irrigation sanguine, le myome meurt. Dans les troubles de la coagulation hormonaux, il est souvent utile pour les femmes concernées de prendre des pilules contraceptives légères ou d’autres préparations hormonales. Ces normaliser à nouveau la période. Des remèdes à base de plantes tels que des préparations de gattilier ou du thé pour dame soulagent les symptômes. Pour clarifier la cause, il est souvent judicieux d’éradiquer la muqueuse et d’examiner le tissu. Cette méthode supprime également les polypes. La membrane muqueuse se forme alors à nouveau. Dans les cas difficiles, la muqueuse utérine devient désolée.

En cas d'affaissement de la vessie ou de l'utérus, le remède le plus important est l'entraînement du plancher pelvien. Les cours offrent des caisses enregistreuses, VHS ou des physiothérapeutes. Sur le plan fonctionnel, le tissu conjonctif peut être resserré et soulevé.

Comment l'utérus est-il retiré si nécessaire?

L' utérus est enlevé par voie abdominale (abdominale), laparoscopique (laparoscopique) ou vaginale (vaginale). Selon les organes affectés, seuls l'utérus (parfois sans col de l'utérus) ou les ovaires sont prélevés. La laparoscopie est plus une procédure mineure, donc plus populaire. En cas de cancer, la chirurgie est généralement effectuée par section abdominale. Selon l'opération, vous resterez à l'hôpital pendant environ 5 à 10 jours, puis serez en congé de maladie pendant environ 4 à 6 semaines.

Quelles conséquences l'opération peut-elle avoir?

C'est très différent. Les complications graves sont rares, raison pour laquelle on parle souvent de chirurgie de routine. Cependant, c'est une très grosse intervention. Après tout, un organe est retiré de son environnement et séparé des autres organes. Par conséquent, dans les six à neuf mois suivant la chirurgie, les plaintes telles que douleurs, problèmes intestinaux ou de vessie sont tout à fait normales.Les femmes aussi se sentent souvent molles et souffrent de sautes d'humeur. Il ne faut pas oublier: l'ablation de l'utérus entraîne chez beaucoup de femmes un début précoce de la ménopause. Un OP devrait donc toujours être une décision délibérée!

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